Voorlopig geen blog

Medisch Contact krijgt in dit jaar een vernieuwde website. We hopen in januari verder te gaan met het weblog.

Graag tot ziens in het volgende jaar,

De weblogredactie

AU

Wat doet meer pijn? Een dreun op je kokosnoot of een poeier op je ziel? De Tour de France geeft als elk jaar weer antwoord op deze levensvraag. Kenners en volgers weten allang dat de Tour niet alleen sportspektakel is, maar ook (vooral?) een medische circusact van de eerste orde. Liefhebbers van interessante casuïstiek komen ruimschoots aan hun trekken. Of het nu gaat om virale dan wel bacteriële buikloop, kneuzingen, schaafwonden en botbreuken of experimenteel medicijngebruik. Het medisch communiqué biedt elke dag wat nieuws.
Niet gek om dan eens een dokter uit te nodigen bij het apres-Tour programma van Mart Smeets. Jos 'service medical' Benders in dit geval. Reuze interessant wat zo'n man de hele dag doet. Maar ook Benders heeft wel eens een pijntje. Als hij wordt geconfronteerd met zijn eigen overbodigheid bijvoorbeeld. Wat blijkt? Gevallen wielrenners gaan na de koers linea recta naar de chiropractor om een en ander recht te laten zetten. Benders beteuterd: 'normaal is toch eigenlijk dat er eerst een diagnose wordt gesteld?' Au.

Robert Crommentuyn

Amerikaanse zorgen over Gardasil

Acht miljoen Amerikaanse meisjes zijn gevaccineerd met het vaccin tegen baarmoederhalskanker Gardasil. Tv-station CBS brengt een stevige discussie over de veiligheid.

Minister Klink heeft dinsdag laten weten dat alle 12 jarige Nederlandse meisjes een vaccinatie krijgen, net als de 13 tot 16 jarige meisjes in een inhaalslag. Over de veiligheid van dit nieuwe vaccin weten we helaas nog niet zoveel.

Heleen Croonen

Ruziën

Er zijn strijden te leveren over De Oudere. Dacht ik dat artsen voor ouderen in Nederland er wat van konden, de Australiërs maken nu ook al ruzie over de fragiele medemens op leeftijd. Bij ons gaat de strijd hoofdzakelijk om de naamgeving. Wie mag zich geriater noemen: de verpleeghuisarts alias algemeen geriater of de aloude klinisch geriater?
Maar in de Brittish Medical Journal staat de hele specialisatie voor ouderen ter discussie. De artsen Denaro en Mudge vinden dat er genoeg fragiele meervoudig chronisch zieken rondlopen die te jong zijn voor een geriater. Een brede kijk op de patiënt en aandacht voor multimorbiditeit zou gewoon in het curriculum van elk specialisme moeten zitten.
Maar, de arts Flicker daarentegen, vindt dat geriaters moeten blijven bestaan omdat zij juist de meeste kennis hebben over fragiele patiënten. Hij vindt dat geriaters dé specialisten zijn met extra veel kennis over multimorbiditeit en er ook nog een brede kijk op patiënten op na houden. De geriatrie is een vak in ontwikkeling en er valt nog genoeg te leren. Laat die Australiërs maar lekker ruzie maken, zolang hier in Nederland maar ouderengeneeskunde blijft bestaan.

Ingrid Lutke Schipholt

De zon maakt dik

stelling 1: Als de zon schijnt wordt meer roomijs verkocht.

stelling 2: Roomijs maakt dik

gevolg: De zon maakt dik

Ja, zo lust ik er nog wel een paar.

Toch wordt dezelfde redenering vaak gebruikt bij geneesmiddelen:

stelling 1: Verlagen van de HB1Ac bij diabetes verkleint de kans op hart- en vaatziekten.

stelling 2: Orale antidiabetica verlagen de Hb1Ac

gevolg: Orale antidiabetica verkleinen de kans op hart- en vaatziekten.

Na de verhoogde kans op hartaanvallen bij Avandia gelooft de FDA deze redenering niet meer en gaat strengere eisen stellen.

Vooruit nog een:

stelling 1: HPV 16 en 18 veroorzaken 70% van de gevallen van baarmoederhalskanker.

stelling 2: vaccinatie beschermt tegen HPV-infectie

gevolg: vaccinatie beschermt tegen baarmoederhalskanker

Minister Klink gelooft deze redenering wel, en neemt HPV-vaccineren op in het rijksvaccinatieprogramma.

Heleen Croonen