Trouw zijn is een kunst - nieuwe meting therapietrouw

Trouw zijn is een kunst, zo blijkt uit gebruikscijfers van antihypertensiva in British Medical Journal. De helft van de pillen die de apotheek meegeeft, belandt in de maag van een patiënt. De andere helft wordt vergeten, genegeerd, niet opgehaald of weggegooid. Ontrouw zijn kan echter op meerdere manieren.

Ochtendslikkers zijn trouwer

Het onderzoek komt met leuke meetweetjes over therapietrouw:

- Er zijn grofweg twee groepen. Een groep 'stoppers' kapt al na korte tijd met de antihypertensiva, een tweede groep 'slechte slikkers' neemt ze regelmatig niet in.

- De slechte slikker die regelmatig drie of meer dagen zijn pillen niet inneemt, loopt een verhoogd risico een stopper te worden.

- Verder blijken mensen die 's ochtends hun antihypertensivum slikken trouwer te zijn, dan mensen die de pil 's avonds slikken. (zie grafiek)

- Ochtend- en avondslikkers zijn trouwer dan de patiënten die geen vast tijdstip hebben voor het innemen van de pil.

- Op zaterdag wordt vaker een dagje vrij genomen van het antihypertensivum.

Twee soorten ontrouw

Als de therapietrouw 50-60 procent is, maakt dat de gemiddelde patiënt de helft van de tijd ontrouw? Nee, dat is een bekende fout, zeggen de onderzoekers. Het onderscheid tussen stoppers en slechte slikkers is belangrijk, omdat je een ander gesprek moet voeren:

"Patients who execute poorly need help in integrating their daily dosing into their routine, whereas patients who are at risk of imminent discontinuation need reinforcement and re-motivation to continue with the treatment."

Urquhart

De vierde auteur van het artikel is de bekende therapietrouwdeskundige John Urquhart. Hij wijst al jaren op onderscheid in de groep therapieontrouwe patiënten van stoppers en slechte slikkers. In een interview vorig jaar in Pharmaceutisch Weekblad (15/2007: 24) maakte hij hetzelfde onderscheid, als hier gemeten. BMJ ziet het als nieuwe informatie.

Al bekend of niet? Graag uw reactie!

Heleen Croonen