Bitte aufmachen

Vorige week deed de fiscale politie een inval in het Sint Lucas ziekenhuis in Winschoten. Zorgautoriteit NZa kwam samen met ‘ervaren krachten’ NMa en Fiod kijken of de Groningers zich wel aan de regeltjes houden. Er zijn aanwijzingen dat spoedpatiënten er worden geboekt als dagopname. Dat scheelt flink in de kassa.
Regionaal marktleider Menzis zit er bovenop. Volgens chef Roger van Boxtel is een landelijk onderzoek bij alle ziekenhuizen op zijn plaats. ‘Als het waar is, is er een groot probleem’, zo zegt hij.
Nou, nou. Tut, tut. Om nu op basis van dit bericht in het hele land tot invallen over te gaan. Dat is nogal wat. Menzis weet heel goed dat het DBC-declaratiesysteem fraudegevoelig is. Daar verandert een inval niet zo heel veel aan. Een drastische systeemwijziging wel, maar die laat nog even op zich wachten.
Bovendien heeft de verzekeraarskoepel net berekend dat het eigenlijk wel meevalt met de fraude in de zorg. Acht miljoen euro is geen kleingeld, maar altijd nog een schijntje vergeleken met het miljard waar schadeverzekeraars jaarlijks voor getild worden.

Misschien is het ook voor zorgverzekeraars verstandig eerst uitkomsten van lopend onderzoek af te wachten alvorens conclusies te trekken.

Robert Crommentuyn