Lucratief naäpen

Het ene ziekenhuis is het andere niet. En Limburg is geen Friesland. Allemaal waar. Toch blijft het opmerkelijk dat ook bij standaardingrepen als hernia-operaties en bypasses de kans op operatief ingrijpen een factor vijf tot tien kan verschillen tussen regio’s.
Het is niet alleen opmerkelijk, maar ook duur. Dokters die geen maat kunnen houden, kosten handenvol geld. Volgens sommige deskundigen zijn zij zelfs de belangrijkste veroorzakers van onevenwichtigheden in het DBC-systeem.
Het proefschrift van Judith de Jong leert dat de oplossing voor dit lastige probleem betrekkelijk eenvoudig is. Zij stelde vast dat artsen hun handelen niet afstemmen op individuele voorkeuren, maar op het gedrag van hun collega’s. Monkey see monkey do, dus. Artsen die in twee ziekenhuizen werken, houden er ook twee werkwijzen op na.
Breng dus het aantal ziekenhuizen in Nederland terug van 105 tot 25 en (bijna) alle variatie verdwijnt als sneeuw voor de zon. Nederland is er klein genoeg voor.

Robert Crommentuyn