Dokter achter Google Health

De product manager van Google Health, het online elektronische patientendossier van Google, is een dokter.

Roni Zeiger is 38 jaar en behandelt een keer per week in de avonduren nog wat patienten, maar overdag werkt hij aan Google Health. Dit zijn volgens hem de mooiste mogelijkheden met het nieuwe online dossier:

- De America Heart Association heeft een programma gemaakt, dat het risico berekent op een hartaanval binnen een jaar. Invullen van vragenlijsten is niet nodig, alle informatie staat immers al in Google Health ingevuld. Het hartaanvalprogramma geeft tips om de kans op een hartaanval te verlagen.

- Een virtuele medicijndoos smst wanneer er weer een tablet moet worden ingenomen.

- Een nieuwsbrief gaat alleen over je eigen aandoeningen, gemaakt met het profiel in Google Health.

- Een immunisatie rapport geeft aan welke vaccins nog nodig zijn, eventueel ook voor je kinderen.

Deze weblog vertelt meer over dokter Roni Zeiger.

Deze presentatie over het werk van Google geeft Roni Zeiger een presentatie over Google health. Wel even doorspoelen naar 1 uur 23 minuten voor Zeiger:

Hellend vlak?

Staatssecretaris Jet Bussemaker wil bij bepaalde vormen van erfelijke kanker embryoselectie toestaan. Een verstandig besluit, lijkt me. De klinisch genetici die PGD, dat is pre-implantatie diagnostiek, bedrijven zijn er klaar voor, zo begrijp ik uit de krant.
Maar ja, de eerste (christelijk bevlogen) ethici en politici hebben zich alweer gemeld en waarschuwen (en kennelijk gebeurt dat ook in de boezem van het kabinet) voor het bekende hellend vlak. Wie gisteravond de uitzending – kijk anders even op uitzendinggemist.nl – van Knevel en Van de Brink (of is het andersom…) heeft gezien, weet tot wat voor vervelende, tendentieuze en zuigende vragenstellerij dat kan leiden. Journalistiek doorvragen heet dat dan. Want ja, ‘waar ligt de grens?’, mevrouw de staatssecretaris. Nou, waar ligt-ie?
Kun je, vraagt bijvoorbeeld ook de bekende ethicus Jochemsen in Trouw van vanochtend, ‘embryo’s ook al teniet doen als iemand 25 procent kans heeft op Alzheimer?’
Nee, luidt het antwoord, dat kan niet, en – toegegeven - het zal best nog menige lastige vraag oproepen, zodra dat wel kan. Maar zover is het nog lang niet (laat de bekende geneticus die in het kabinet zetelt dat anders nog maar ’s uitleggen) en vooral: dat is hier het punt niet. Het punt is dat Bussemaker zich sterk maakt voor het tegengaan van een verwoestende ziekte: een vorm van borstkanker waarvan de draagsters van de genetische afwijking maar liefst 80 procent kans hebben dat die ook daadwerkelijk optreedt.
Voor die inzet verdient ze louter lof.

Henk Maassen

Risperdal of risperidon

Lopen apothekers aan de hand van Janssen-Cilag? Ik denk het niet, maar oordeel zelf:

Schizofrene patiënten argwanen geneesmiddelen. Wanneer de apotheker ineens een ander doosje antipsychotica aflevert, besluit driekwart van de patienten de pillen niet meer in te nemen. Vervangen van het merkmiddel voor een generiek is dus gevaarlijk bij deze patiënten, bepleiten onderzoekers afgelopen najaar in Tilburg.

Psychiater Dries en apotheker Hugtenburg hebben een stuk geschreven over deze meting in het Pharmaceutisch Weekblad. Lopen apothekers hier aan de hand van Janssen-Cilag? Zullen zij vooral Risperdal mee geven, in plaats van generiek risperidon? Kortom: is dit wel zuivere koffie?

Geen zuivere koffie:

• Het onderzoek is betaald door Janssen-Cilag, fabrikant van Risperdal. Het antipsychoticum zit in slecht weer, want het patent is verlopen in december 2007.


• Het artikel van Dries en Hugtenburg zoemt in op risperidon, terwijl het Tilburgse onderzoek ook naar de andere antipsychotica met lopend patent kijkt.


• Psychiater Dries wordt betaald door Janssen-Cilag,

Zuivere koffie:

• Merkloze risperidon is helemaal niet zo goedkoop. Een doosje met 30 stuks van 1 mg kost 19,69 euro, terwijl het origineel 20,02 euro kost. (even los van de claw back)


• De Handleiding geneesmiddelsubstitutie van de KNMP waarschuwt al jaren voor substitutie bij mensen met een psychose. Het is niet nieuw.


• Hugtenburg en Dries pleiten niet tegen substitutie. Wel pleiten ze voor overleg met de voorschrijver en monitoren van de patiënt. Net als het onderzoek uit Tilburg .


• De tweede auteur Hugtenburg wordt niet betaald door Janssen-Cilag.

Ik denk: zuivere koffie. Wat denkt u?

Heleen Croonen

Armoe troef

Het is bar gesteld met de Nederlandse ziekenhuizen. Verantwoordelijkheden zijn onduidelijk, niemand weet waar hij aan toe is en onveiligheid is troef. Respect is ver te zoeken en de patiënt staat achteraan. Die wordt opgeborgen in zespersoonskamers zonder kraak en smaak. Door de stuurloosheid ontstaan er muren tussen de beroepsgroepen. Niemand wordt serieus genomen of luistert naar wat de ander te zeggen heeft. Niemand voelt zich verantwoordelijk of handelt daarnaar. De kwaliteit van de geleverde zorg is een groot vraagteken.
Een interessante visie, nietwaar? Niet de minste toppers uit het Nederlandse zorgbestuur zijn deze mening toegedaan. Een trip naar Duitsland heeft ze doen inzien dat het ook anders kan. In Trouw schrijven mr. Jos Aartsen (bestuurslid UMC Groningen), Bart van Meurs (manager Radiotherapie Anthoni van Leeuwenhoek), Diana Monissen (DG Curatieve zorg bij VWS) en Veronica van Nederveen (senior beleidsmedewerker VWS) wat Nederland nodig heeft: vijfsterren verpleeghotels en een beetje lef. Wel weer een beetje laf om dat op persoonlijke titel te doen. Lees ook de verhelderende commentaren.

Robert Crommentuyn